3月25日，一位知名教育博主在运动后突发心源性猝死，引发社会广泛关注。此事让许多平时热爱跑步等运动的人开始担忧：“我是不是也有风险？”
3月26日，记者从福州市第一总医院心血管内科（心脏康复中心）获悉，不少市民前来咨询心肺功能评估事宜，他们基本是跑友。
停跑两个月还是来做检查
49岁的跑友董先生，常年跑半马。“2个月前，他在其他医院检查时发现心电图异常，为此特意停跑了2个月。”福州市第一总医院心血管内科（心脏康复中心）的徐来英主治医师介绍，3月25日董先生看到知名教育博主猝死的新闻后十分担心，赶紧到医院接受心肺运动测试，所幸结果正常。
另外一名跑友——39岁的刘先生同样是常年跑半马。“他在我们医院接受了心肺运动测试。测试结果发现在运动至极量状态下，他的恢复期心电图出现可疑心肌缺血改变。因此，我们建议他近期严格控制运动强度，避免高强度运动，并密切观察病情变化。”徐来英说。
常规检查
存在明显盲区
徐来英告诉记者，除了董先生和刘先生外，这两天还有十几个市民前来咨询。大家都有一个疑惑：常规体检和心电图检查没查出问题，是否能代表心脏是安全的？
“很显然，常规静态检查存在明显的盲区。”福州市第一总医院心血管内科（心脏康复中心）主任张彦解释，胸闷、心悸是心脏发出的重要信号，但这类症状往往是间歇性的。患者来到医院检查时，症状可能已经消失，此时心电图、心脏彩超等静态检查结果完全正常。这就导致了一个问题：常规检查可以排除部分严重疾病，但无法精准评估心脏在“极限状态”下的表现。而运动，尤其是高强度运动的时候，恰恰是心脏负荷最大的时刻。
张彦介绍，对于健康的心脏，运动是良药。但对于存在隐匿性冠心病、心肌病、离子通道病等潜在问题的患者，高强度运动就可能成为压垮心脏的最后一根稻草。这类疾病的特点是：患者静息时无症状，有负荷时“原形毕露”。常规体检恰恰无法捕捉到“负荷状态”下的异常。
心肺运动测试
堪称运动风险“照妖镜”
上述两名跑友接受的心肺运动测试是什么呢？
张彦介绍，心肺运动测试如同为心脏进行一次全方位的实战压力测试，堪称运动风险的“照妖镜”。
这是一项在严密监护下进行的检查。受检者通过踩单车或跑平板，逐步增加运动负荷，直至达到个人最大运动量。整个过程，会同步进行气体交换和心电图实时监测，实时捕捉心肺功能的动态变化。
这项检查可以精准回答几个关键问题：是否存在运动诱发的心肌缺血；是否存在运动诱发的恶性心律失常；安全运动强度是多少，运动强度的“红线”在哪里；心肺耐力处于什么水平。
张彦建议以下几类人群在开始高强度运动前，或在出现相关症状时，接受心肺运动测试：
有胸闷、心悸、气短等症状，但常规检查未见异常者；马拉松爱好者、健身达人、高强度间歇训练爱好者；有心血管病家族史者；“三高”及肥胖人群；曾患心肌炎、冠心病，准备恢复运动者。
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